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2015/2/27｜特定施設様向け・IT介護マネジメントセミナー

参加ご希望の方は、この【お申込みフォーム】より、必要事項の登録をお願いいたします。
ご入力頂いた申込情報の確認のため、ご入力頂いたメールアドレス宛に申込情報を送信させて頂きますが、もし時間が経過しても【申込情報確認】メールが届かない場合は、ご登録のメールアドレスに誤りがあった可能性がございます。
その場合にはお手数ですが、弊社宛にご連絡頂くか（ご連絡方法　：　TEL：03-5335-7215　もしくは【お問合わせフォーム】）、再度、この【お申込みフォーム】より申込をお願い申し上げます。

セミナー参加確定につきましては、弊社より改めてご登録のメールアドレスに【申込受付完了】のご案内をさせて頂きます。
少しお時間頂けますよう、宜しくお願い申し上げます。

お名前　（必須）
　例）介護　太郎

フリガナ　（必須）
　例）カイゴ　タロウ＊カタカナにてご記入下さい

E-Mail アドレス　（必須）
　例）kaigo@itkm.com ＊半角英数@._-にてご記入下さい

企業・法人・団体名　（必須）
　例）IT介護マネジメント株式会社

介護施設名　（任意）
　例）特別養護老人ホーム○○○||有料老人ホーム□□□

電話番号　（必須）
　例）00-0000-0000 || 9999-99-9999 ＊数字とハイフン（-）にてご記入下さい

第二部「小グループ情報交換会」参加希望の有無　（必須）
　例）ラジオボタン選択
第二部にも参加します第二部には参加しません

複数参加の場合｜参加者氏名　（任意）
　例）介護　次郎、介護　三郎

ご意見・質問等お気軽に記入ください　（任意）
　例）時間のマネジメントに興味を持ちました

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